How to talk to those hesitant about the Covid-19 vaccine

EINWenn das Angebot an Covid-Impfstoffen in den USA zunimmt, wird die nächste Hürde für die Erreichung der Herdenimmunität darin bestehen, diejenigen zu überzeugen, die zögern, Impfstoffe zu erhalten, um ihre Impfungen zu erhalten. Umfragen zeigen, dass schwarze und hispanische Erwachsene eher darauf warten, bevor sie einen Impfstoff erhalten (aber auch weniger wahrscheinlich sagen, dass sie definitiv keinen nehmen als weiße Erwachsene).

Experten sagen, dass der beste Weg, um das Zögern des Impfstoffs zu bekämpfen, darin besteht, dass Menschen Gespräche mit denen führen, denen sie vertrauen, sei es ein Arzt, ein Pastor, ein Familienmitglied oder ein Freund. Daher sprach STAT mit einer Reihe von Experten an vorderster Front – globalen Impfstoffwissenschaftlern, Ärzten, die sich mit niedrigen Impfraten in schwarzen Gemeinden befassen, und mehrsprachigen Ärzten, die die Angelegenheit selbst in die Hand nehmen, um das Wort zu ergreifen -, um diesen Leitfaden zu erstellen, wie es am besten geht Behandeln Sie diese manchmal schwierigen Gespräche. Ihre Vorschläge können Sie überraschen.

Ein Wort der Vorsicht: Seien Sie bereit, wenn das Gespräch emotional wird. Bei Fragen zu Impfstoffen geht es oft mehr um Ängste als um Fakten, sagte Heidi Larson, Anthropologin an der Londoner Schule für Hygiene und Tropenmedizin und globale Impfstoffexpertin. “Dies kann ein chaotischer, emotionaler, schwieriger Raum sein.”

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Schießen Sie für die Mitte

Wähle deine Schlachten. Einige Menschen sind absolut gegen den Erhalt von Impfstoffen und es ist unwahrscheinlich, dass sie ihre Meinung ändern. Aber es gibt auch viele Leute in der Mitte, die so genannten “Impfstoff zögernden”, die vielleicht nur mehr Informationen wollen oder warten, bis mehr Leute, die sie kennen, geimpft sind, bevor sie aufsteigen. Umfragen der Kaiser Family Foundation zeigen, dass 22% der kürzlich befragten Personen in dieser Kategorie „abwarten und sehen“ sind (55% haben den Impfstoff bereits erhalten oder werden ihn so bald wie möglich erhalten, 15% sagen, dass sie ihn definitiv nicht einnehmen werden). und 7% sagen, dass sie es nur nehmen werden, wenn es erforderlich ist). Es ist diese abwartende Gruppe, auf die es sich am meisten lohnt, sich zu konzentrieren.

“Es gibt einige Leute, die ihre Meinung nicht ändern werden, egal was passiert. Konzentrieren Sie sich also mehr auf die sogenannte bewegliche Mitte”, sagte Larson, der zuvor die globale Impfstoffkommunikation für UNICEF leitete und jetzt das Vaccine Confidence Project leitet. „Sie können es sich als Ihre Swing-Abstimmung vorstellen – jeder politische Stratege wird Ihnen sagen, dass es wichtig ist, so viel wie möglich von der Swing-Abstimmung zu bekommen. Es kann Menschen auch widerstandsfähiger gegenüber dem räuberischen Verhalten von Anti-Vax-Gruppen machen. “

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Gespräch führen

Unterrichten Sie Ihre Familie und Freunde nicht und gehen Sie nicht davon aus, dass Sie wissen, was ihre Anliegen sind. Achten Sie darauf, zuzuhören.

“Versuchen Sie, auf ihre Bedenken einzugehen, und nicht auf Ihre Bedenken”, sagte Jorge Moreno, Internist und Assistenzprofessor an der Yale University School of Medicine. Während Sie vielleicht denken, dass Menschen in die dunkelsten Verschwörungstheorien verstrickt sind, haben viele möglicherweise Bedenken, die viel einfacher zu lösen sind. Für Moreno, der sogar seine Mutter davon überzeugen musste, dass der Impfstoff sicher ist, drehten sich viele Fragen, die er erhielt, um Nebenwirkungen und ob sie Menschen zu krank machen könnten, um zu arbeiten. Eine Umfrage der Carnegie Mellon University, die diese Woche veröffentlicht wurde, ergab, dass 70% der impfstoffzögernden Menschen über Nebenwirkungen besorgt waren.

“Lassen Sie die Leute wissen, dass es in Ordnung ist, Fragen zu haben, und dass es legitim ist, Bedenken zu haben”, fügte Reed Tuckson hinzu, der ehemalige Beauftragte für öffentliche Gesundheit in Washington, DC, und Gründungsmitglied der Black Coalition Against Covid, die eine Kampagne mit dem Titel ” The Conversation “, um schwarzen Familien glaubwürdige Impfstoffinformationen zu liefern. “Es ist wichtig, dass die Menschen einen sicheren Raum für dieses Gespräch haben”, sagte er. “Es ist nicht sehr nützlich, mit dem Finger gegen jemanden zu wackeln.”

Sprechen Sie die Sprache der Menschen. Buchstäblich

Moreno hat einen Großteil des Jahres damit verbracht, Coronavirus-Patienten entweder in seiner Hausarztpraxis oder in den Covid-19-Einheiten des Yale New Haven Hospital zu behandeln. Anfang Januar, als klar wurde, dass Impfstoffe unterwegs waren, konnte Moreno keine Informationen finden, die er mit spanischsprachigen Patienten teilen konnte. “Ich habe viele Informationen online gesehen, einige davon gut, andere schlecht, aber alles war auf Englisch”, sagte er. “Ich fand das ein schlechter Dienst, besonders für unsere älteren Bürger – die, die wir impfen sollten.”

Moreno erstellte ein YouTube-Video, in dem der Impfstoff und seine eigenen Erfahrungen mit der Impfung auf Spanisch beschrieben wurden. “Ich dachte, das würde nur ein paar Mal angesehen werden, aber dann wurde es aufgegriffen”, sagte er. Sein Krankenhaus hat ihn seitdem gebeten, mehr Videos zu machen, und zuverlässige Impfstoffinformationen in verschiedenen Sprachen werden zunehmend von Regierungsbehörden wie den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten zur Verfügung gestellt, die dieses PDF über „Las Vacunas“ erstellt haben. die Food and Drug Administration, die Impfstoffinformationen in mehr als 20 Sprachen enthält, darunter Arabisch, Cherokee und Gujarati; und die Weltgesundheitsorganisation, deren Website Covid-19-Informationen in sechs Sprachen übersetzt.

Verstehe die Zweifel

Das Zögern von Impfstoffen in der Latino-Community war besonders besorgniserregend, da die Impfraten niedrig sind und Fehlinformationen auf Spanisch – dass die Impfstoffe beispielsweise Mikrochips enthalten oder die DNA verändern oder Teil satanischer Rituale sind – über Facebook-Posts und WhatsApp Private verbreitet werden Mitteilungen. Besonders besorgniserregend für viele Hispano-Amerikaner sind falsche Gerüchte, dass der Impfstoff die Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnte. Dies ist ein schmerzhaftes Problem für Latino-Gemeinschaften, die in der Vergangenheit Sterilisationen ohne Einwilligung durchgeführt haben.

“Die Frage nach der Fruchtbarkeit taucht immer wieder auf, und viele Menschen glauben an den Mythos, dass Menschen ohne Papiere den Impfstoff nicht bekommen können”, sagte Moreno, der in zwei Foren in Kirchen über die Impfstoffe gesprochen hat. Andere fragen, ob sie den Impfstoff bekommen können, wenn sie keine Versicherung haben. (Sie können.) „Jeder hat eine andere Frage. Man muss nur auf diese Fragen hören und die Ursache ihrer Zweifel herausfinden. “

Lass dich nicht festfahren

“Ein Schlüssel ist es, es einfach zu halten”, sagte Rhea Boyd, eine Kinderärztin bei der Palo Alto Medical Foundation, die bei der Erstellung der Reihe von Informationsvideos in “The Conversation” mitgewirkt hat. “Wenn die Leute glauben, sie könnten Covid aus den Impfstoffen bekommen, dann weil sie nicht verstehen, dass es sich nicht um einen Lebendimpfstoff handelt.” (Keiner der in den USA zugelassenen Impfstoffe enthält Lebendviren.) „Wenn Leute nach den Kosten fragen, ist klar, dass sie nicht verstehen, dass die Impfstoffe kostenlos sind.“

Konzentriere dich nicht auf die Wissenschaft

Dies ist eine Folge davon, es einfach zu halten. Sie könnten über mRNA, Spike-Proteine ​​und virale Vektoren sprechen, bis die Kühe nach Hause kommen, aber dieses Wissen ist möglicherweise nicht das Beste, worauf Sie zurückgreifen können, wenn Sie mit Menschen sprechen, die impfstoffzögern.

“Fakten an sich tun selten etwas, und manchmal verschlimmern sie die Situation, weil die Leute das Gefühl haben, dass Sie nicht auf ihre Bedenken hören”, sagte Larson. Wie sie in “Stuck”, ihrem jüngsten Buch über Impfgerüchte, schrieb: “Die Wissenschaft allein wird die Meinung von Menschen mit starkem Glauben nicht ändern.”

Was zumindest für einige stattdessen funktionieren könnte, ist Altruismus – dass eine Impfung dazu beiträgt, Ihre Familie und Gemeinde zu schützen, indem wir uns der Herdenimmunität nähern. Larson sagte: “Einige Leute sind eher bereit, den Impfstoff zu nehmen, wenn Sie sagen:” Es ist nicht für Sie, es ist für Ihre Großmutter “oder” Es ist für diejenigen, mit denen Sie arbeiten “.

Sprechen Sie über Sicherheit

Erinnern Sie die Menschen daran, dass die Impfstoffe an Zehntausenden von Menschen getestet wurden – und an einer Vielzahl von Menschen. Als der Impfstoff zugelassen wurde, fragte sich Moreno, ob er an Hispano-Amerikanern wie ihm getestet worden war. „In Pfizer und Moderna [clinical trials] Insgesamt wurden 10.000 Hispano-Amerikaner getestet, und es wurde gezeigt, dass die Impfstoffe in allen ethnischen Gruppen sicher sind “, sagte er. “Viele meiner Patienten wussten das nicht.”

Mehr als 6.000 schwarze Freiwillige wurden in die beiden Studien aufgenommen. Und von den fast 45.000 Personen, die an Phase-3-Studien für den Johnson & Johnson-Impfstoff teilnahmen, waren 15% spanischer Abstammung und 13% schwarz.

Crowdsource

Umfragen zeigen, dass das Zögern der Menschen nachlässt, da immer mehr Menschen, von denen sie wissen, dass sie geimpft werden. Boyd sagte, ihre Verwandten seien sehr im Lager, das „abwarten und sehen“ sei, und wandte sich an sie als Arzt in der Familie. „Sie wollten nicht an erster Stelle stehen. Sie wollten, dass andere Menschen zuerst gehen, aber sobald ich Daten austauschen konnte, die Millionen von Menschen sicher aufgenommen hatten, wurde es einfacher “, sagte sie. “Mit jeder weiteren Umfrage wird die Anzahl der Personen in der Kategorie” Ich warte darauf zu sehen “kleiner.”

Verwenden Sie keine Schuld

“Jemandem die Nase runter zu schauen, wird einfach nicht funktionieren”, sagte Tuckson. “Menschen dazu zu bringen, sich schuldig zu fühlen und Menschen dazu zu bringen, sich dumm zu fühlen, wenn sie Fragen stellen, sind zwei eindeutige Nein.”

Zeigen Sie stattdessen Empathie. „Egal was passiert, dies ist ein brandneues Virus und dies sind brandneue Impfstoffe. Es ist vernünftig, dass Menschen Bedenken haben “, sagte Larson. „Atme tief ein und höre einfach die Leute an. Jeder hatte auf die eine oder andere Weise ein hartes Jahr. Die Leute sind abgenutzt und wir müssen uns gegenseitig helfen. “

Verwenden Sie Humor

Trockene Vorträge werden definitiv nicht funktionieren. Verwenden Sie Humor, um die Situation zu erleichtern und den Menschen die Öffnung zu erleichtern. Die Black Coalition Against Covid wandte sich an den Komiker W. Kamau Bell, dessen lockere, lustige Fragen – wie die Diskussion, ob es ein Nebeneffekt sein könnte, sich in einen Vampir oder einen Zombie zu verwandeln – oder ob nur „NASCAR-Weiße“ Teil des klinischen Studienprozesses waren – Schaffung einer einladenden Umgebung für die folgenden ernsthaften Informationen von Ärzten. Eine Reihe von Ärzten gehen auf YouTube, um Impfstoffinformationen mit albernen Remixen des “Hamilton” -Songs “Ich werfe meinen Schuss nicht weg” zu verbreiten.

Misstrauen verstehen

Viele schwarze Amerikaner haben aufgrund des Rassismus, dem sie von Angehörigen der Gesundheitsberufe begegnet sind, ein Misstrauen gegenüber dem medizinischen System. Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens befürchten, dass dies zu Verdacht auf Covid-Impfstoffe führt. Das anhaltende Misstrauen, sagte Tuckson, ist etwas, was schwarze Ärzte in einzigartiger Weise für den Kampf geeignet sind. „Wir können sagen:‚ Ich verstehe dich. Ich bin vom selben Ort wie du. Ich bin genauso wütend und frustriert wie Sie. Aber dies sind sichere und wirksame Impfstoffe, die für unser Überleben entscheidend sind “, sagte er.

Sprechen Sie über Religion

Einige Menschen zögern, weil die Verwendung von fötalen Zellen bei der Herstellung einiger Impfstoffe – wenn auch nicht in den Impfstoffen selbst – moralische Bedenken für diejenigen hervorruft, die gegen Abtreibung sind. Dies ist ein Problem für den J & J-Impfstoff, bei dem Zelllinien verwendet wurden, die während der Forschung und Produktion aus fötalen Zellen stammten. Während der Vatikan die Impfstoffe als „moralisch akzeptabel“ bezeichnet hat, empfahl die Konferenz der katholischen Bischöfe der Vereinigten Staaten den Menschen, den J & J-Impfstoff nach Möglichkeit zu vermeiden. (Moderna- und Pfizer-Impfstoffe verwendeten beide fetale Zelllinien in ihren frühen Tests, jedoch nicht in ihrer Entwicklung.)

Der Papst erhielt am 13. Januar einen Pfizer-Impfstoff. “Er hat den Katholiken gesagt, es sei ihre moralische Verpflichtung, geimpft zu werden”, sagte Moreno. Wenn das Angebot steigt, können viele Menschen dieses Problem möglicherweise vermeiden, indem sie auswählen, welchen Impfstoff sie erhalten.

Persönlich werden

Nichts funktioniert so gut wie der Austausch persönlicher Erfahrungen. In ihrem Buch erzählt Larson die Geschichte von Ethan Lindenberger, einem Teenager aus Ohio, dessen Geschichte viral wurde, als er sich einer Reddit-Gruppe anschloss und fragte, wo er geimpft werden könne, seit er 18 Jahre alt war und nicht mehr den Anti-Vax-Ansichten seiner Eltern folgen musste . „Die Leute können einfach fragen:‚ Wie ist es dir ergangen? ‘ und sie werden es sich bequemer machen “, sagte Boyd. Viele Ärzte teilen ihre Impferfahrungen eifrig in sozialen Medien und sogar in Live-Sendungen, in der Hoffnung, dass dies dazu beiträgt, andere zur Impfung zu bewegen.

Sei geduldig

Es kann mehrere Gespräche dauern, bis jemand zur Impfung bereit ist. Möglicherweise müssen Sie weiterhin Fragen beantworten und mehrere Gespräche führen. “Ich war nicht 100% erfolgreich”, sagte Moreno. “Ich bin sehr leidenschaftlich und möchte, dass die Leute geimpft werden, aber ich möchte sie nicht zwingen.”

Hilfe anbieten

Für viele Menschen ist es möglicherweise nicht das Zögern des Impfstoffs, das sie zurückhält, sondern die Unfähigkeit, sich in der komplexen Impflandschaft zurechtzufinden. Boyd argumentiert, dass niedrige Impfraten unter schwarzen Bevölkerungsgruppen eher eine Frage des Zugangs als des Zögerns sein können, und es ist wahr, dass gut betuchte und gut vernetzte Weiße Impfstellen an Verteilungsstellen in einkommensschwachen Farbgemeinschaften eingenommen haben . Bieten Sie also an, zu helfen. “Wenn Sie jung sind und Computer kennen, melden Sie sie an”, sagte Moreno. “Fahren Sie sie zum Impfzentrum.”

Fokus auf die Zukunft

Wenn alles andere fehlschlägt, besteht die beste Strategie möglicherweise darin, sich auf das zu konzentrieren, was die Herdenimmunität bieten könnte: einen Weg zurück zur Normalität. Larson schlägt vor zu fragen: “Willst du wirklich für immer in diesem Chaos bleiben?” Fügt Tuckson hinzu: „Ich frage die Leute:‚ Möchten Sie Weihnachten und Thanksgiving persönlich haben? Möchten Sie, dass Ihre Tochter persönlich ihren Abschluss macht oder Ihr Sohn eine Hochzeit haben kann? Möchtest du dein Leben zurück? ‘”

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